1. 개요

한 사람에게서 여러 사람의 성격이 나타나는 경우입니다. A라는 성격에서 B라는 성격으로 바뀐 상태에서는 A에 관한 성격이 전혀 발견되지 않으며 환자 자신도 그것을 기억하지 못합니다. 즉, 각각의 인격은 별도의 인물로서 각기 구별되는 개인의 과거력, 자아상, 정체감을 갖고 있는 것처럼 경험됩니다. 대개 원래의 정체성은(일차적 정체성) 수동적이고 의존적이며 죄책감을 느끼고 있고 우울하고, 교체된 새로운 인물의 정체감들은 완전히 다른 이름을 가지고 있고 일차적 정체성과는 대조적이어서 공격적이고 적대적이며 통제적이고 자기 파괴적인 경우가 많습니다. -그림22- 특정 환경에서는 특정의 인물로 바뀌며 각 인물이 말하는 나이, 어휘, 상식 또는 주된 정서에 서로 차이가 있습니다. 교체되는 정체감들이 번갈아 지배권을 가지게 되는데 한 정체감이 다른 정체감을 희생시키거나 다른 정체감의 지식을 부정할 수 있고 서로 비판적일 수 있으며, 공공연한 갈등을 일으키기도 합니다. 힘이 센 정체감은 다른 정체감들에게 시간을 할당하는 능력을 보이고, 다른 정체감의 활동을 방해하거나 불편한 입장에 놓이게 만들기도 합니다. 따라서 기억에 있어서 빈번한 공백을 보입니다. 대개 보다 적대적이고 공격적인 정체감들은 우두머리격으로 다른 정체감에서 보다 더욱 완벽한 기억을 가지고 있습니다. 정체감(성격)의 수는 2개에서 100가지 이상 보고되고 있습니다. 대개는 10가지 이하의 정체감(성격)을 보입니다. 특히 소아기에 심한 신체적 학대나 성적 학대를 경험한 경우 빈번하게 발생된다고 하지만 소아기 기억들은 왜곡되기 쉽고 이런 장애를 가진 사람들이 최면 가능성이 높아 확실하지는 않다.

2. 동의어

3. 정의

한 사람에게서 여러 사람의 성격이 나타나는 장애입니다. A라는 성격에서 B라는 성격으로 바뀐 상태에서는 A에 관한 성격이 전혀 발견되지 않으며 환자 자신도 그것을 기억하지 못합니다. 즉, 각각의 인격은 별도의 인물로서 각기 구별되는 개인의 과거력, 자아상, 정체감을 갖고 있는 것처럼 경험됩니다.

4. 증상

각 인격들은 서로 반대되는 특징을 지닙니다. 대개 원래의 정체성은(일차적 정체성) 수동적이고 의존적이며 죄책감을 느끼고 있고 우울하고, 교체된 인물의 정체감들은 완전히 다른 이름을 가지고 있고 일차적 정체성과는 대조적이어서 공격적이고 적대적이며 통제적이고 자기 파괴적인 경우가 많습니다. 특정 환경에서는 특정의 인물로 바뀌며 각 인물이 말하는 나이, 어휘, 상식 또는 주된 정서에 서로 차이가 있습니다. 교체되는 정체감들이 번갈아 지배권을 가지게 되는데 한 정체감이 다른 정체감을 희생시키거나 다른 정체감의 지식을 부정할 수 있고 서로 비판적일 수 있으며, 공공연한 갈등을 일으키기도 합니다. 힘이 센 정체감은 다른 정체감들에게 시간을 할당하는 능력을 보이고, 다른 정체감의 활동을 방해하거나 불편한 입장에 놓이게 만들기도 합니다. 원래의 인격으로 돌아 왔을 때는 다른 인격 상태에 대해 전혀 기억을 못합니다. 따라서 기억에 있어서 빈번한 공백을 보입니다.

5. 원인,병태 생리

충격적인 기억을 회상하기에 너무나 고통스럽고 힘들어 망각함으로써 정신적인 안정을 되찾으려는 방어적 기전으로 설명되고 있습니다.

6. 진단

• 환경의 심한 자극을 계기로 극적이고 급격하게 기억상실
• 성격의 변화가 일어나는 경우
• 다른 정신병이나 뇌의 이상이 없다는 증거
• 같은 사람에게서 둘 혹은 셋 이상의 서로 다른 성격이 존재하고 특정한 때에 특정한 인격이 주요 인물로 나타납니다.
• 일정 기간 동안 특정한 인격이 개인의 행동을 지배합니다.
• 각 인격은 복잡하고 그 자체가 독특한 행동양식과 사회관계를 유지하고 통합능력도 있습니다.

7. 경과,예후

만성적이고 재발이 쉽게 됩니다. 진단 자체가 어려워 대개 6-7년에 걸쳐 이루어집니다. 자기에게 다른 인격이 존재한다는 사실에 대해 본인은 아주 무관심합니다. 따라서 예후는 무척 나쁩니다. 제2의 변화된 성격으로 평생을 살아가는 수도 있습니다.

8. 합병증

새로운 인물로 되면 전혀 딴 사람이 되기 때문에 지금까지 그 사람을 알던 사람들과의 대인관계가 어렵게 되는 등 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다.

9. 치료

특별한 치료법이 없습니다. 환자가 원래의 인격으로 돌아 오기까지 인내심을 가지고 보호해 주어야 합니다. 최면 요법을 사용해볼 수 있습니다.

10. 예방법

멀쩡한 사람이 전혀 딴 사람으로 행동하거나 전에 알던 사람을 알아 보지 못하는 증상이 오래 동안 지속될 경우 정신과 의상의 도움을 받으십시오.

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.