1. 개요

성적 피학증이란 자신이 상대방으로부터 고통을 받으면서 성적 만족을 경험하는 경우입니다. 모욕을 받거나, 매를 맞거나, 묶이거나 다른 고통을 받는 것만이 성적 흥분을 얻는 데 자주 이용되거나 유일한 수단입니다. 또는 성적 흥분을 일으키기 위하여 신체적으로 상처를 입거나 생명의 위협을 받는 행동에 의도적으로 몸을 내맡기는 경향이 있으며, 실제로 죽는 경우도 있습니다. 성적 피학증을 가진 사람의 약 30% 정도는 가학적 환상도 가지고 있습니다. 피학적 성적 공상은 아동기에도 있을 수 있지만 실제 피학적 성적 행위를 시작하는 것은 초기 성년기 이후이고, 경과는 만성적입니다. 남자보다 여자에게 더 많습니다.

2. 동의어

성적 피학증

3. 정의

성적 피학증이란 성 파트너로부터 괴로움을 당함으로써 성적 만족을 찾는 것을 말합니다.

4. 증상

성적 피학증에는 모욕, 구타, 채찍질, 묶임, 기타 고통을 당하는 방법이 성적 흥분을 얻기 위해 자주이용되거나 또는 유일한 방법이 되거나, 성적 흥분을 얻기 위해 신체적으로 상처를 입거나 생명의 위협을 받는 행동에 의도적으로 몸을 내맡기는 경향이 있습니다.

5. 원인,병태 생리

어린 시절 신체적·성적 학대의 대상이 되었던 아동이 과거의 학대 경험을 반복하고 있는 것이라고 설명됩니다. 또는 어린 시절 처벌자와의 동일시가 원인일 수 있습니다. 예컨대, 형제간에 경쟁할 때 그 패배를 즐긴다면 성적 피학증을 조심할 필요가 있습니다. 이런 경우 부모의 채찍은 성적 환상에 대한 죄의식을 오히려 완화시키게 됩니다. 이외 기질적 원인으로는 성호르몬의 장애 또는대뇌 장애가 제시되지만 객관적으로 입증되지는 않았습니다.

6. 진단

진단 기준은 다음과 같습니다. 다음의 증상이 6개월 이상 지속되어야 합니다.

1. 굴욕을 당하거나 매질을 당하거나 묶이고 기타 다른 방식으로 고통을 당하는 행위(실제적인, 가상적인 것이 아닌)를 중심으로, 성적 흥분을 강하게 일으키는 공상, 성적 충동, 성적 행동이 반복되며, 적어도 6개월 이상 지속됩니다.
2. 이러한 공상, 성적 충동, 행동이 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 또는 기타 중요한 기능 영역에서 장해를 초래합니다.

7. 경과,예후

남성보다 여성에게 더 많은 피학증은 성인 초기에 주로 시작되어 만성화되는 경향이 있습니다.

8. 합병증

성적 피학증을 가진 사람들의 약 30%는 가학적 환상도 함께 가지고 있습니다. 또한 물품음란증, 복장도착증 또는 성적 가학증을 동반하기도 합니다. 성적 피학증이 심할 경우 죽음에 이를 수도 있습니다.

9. 치료

1. 통찰 정신 치료 성도착이 아동기 발달과정에서 일어난 정신적 문제의 결과라는 사실을 받아들이도록 통찰을 제시하고 그러한 인식에 따라 정신적 문제와 그 결과를 받아들이도록 합니다. 그리고 이러한 과거의 경험을 교정해 나가도록 통찰적 접근을 계속 합니다.
2. 행동 치료 성도착이 과거 잘못된 학습의 결과라는 인식에 따라 도착적 행동에 대한 처벌, 강화의 제거, 대안적 행동을 제시함으로써 새로운 행동이 습관되도록 돕습니다. 행동 치료를 성도착에 영향을 미쳤던 조건들을 이해하고 이를 단계적으로 제거해 나가는 계획을 세우고 이를 실천해 나갑니다. 이러한 실천 과정에서 보상을 이용하거나 처벌을 이용하거나 과거 학습되었던 도착적 행동이 제공했던 보상을 제거하는 방법들이 있습니다.
3. 약물 치료 : 성욕 감퇴제, 세로토닌 재흡수 억제제

10. 예방법

치료가 어렵기 때문에 예방이 가장 중요합니다. 부모로부터의 적절한 사랑과 관심, 좋은 부모-자녀 관계를 통한 건강한 자아 발달이 필수적입니다.

11. 이럴땐 의사에게

성욕이 위와 같은 방법으로만 해소될 수 있으며 정상적인 성행위로는 성욕이 만족될 수 없을 때는 정신과를 방문해야 합니다.

12.

13.